mardi 15 avril 2014

La posture du rachis


La posture se définit comme la position adoptée par le corps dans l’espace. Celle-ci s’adapte aux évènements et aux situations de la vie. Chacun à sa posture qui lui est propre et qui est basée sur son bagage génétique (Jean-François Harvey, 2011). 

Les bienfaits d’une bonne posture permettant de diminuer le stress mécanique sur la colonne vertébrale :

• meilleure efficacité des mouvements; 
• plus grand niveau d’énergie;
• meilleure digestion; 
• meilleure circulation sanguine; 
• meilleure respiration; 
• activation des muscles profonds du dos;
• plus grande détente musculaire; 
• meilleure apparence. 

 La colonne vertébrale n’est pas droite. Elle compte des courbures nommées lordose (2) ou cyphose (1). Celles-ci attribuent à la colonne mobilité, résistance et légèreté (Jean-François Harvey, 2011).



Les douleurs lombaires peuvent être occasionnées par des déformations de la colonne vertébrale due à l’adoption de mauvaises postures au quotidien.


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L’hyperlordose lombaire est l’exagération de la lordose lombaire de la colonne vertébrale. Un poste de travail en position assise sur de longues périodes de temps (Ex : étudiants, secrétaires, etc.) occasionne le raccourcissement des fléchisseurs de la hanche et des érecteurs du rachis et l’étirement des extenseurs de la hanche et des abdominaux (Kendall et al., 2013). 

L’hypercyphose thoracique est l’exagération de la cyphose thoracique de la colonne vertébrale. Cette mauvaise posture est souvent adoptée par des gens qui travaillent de façon régulière en position assise et les bras à l’avant du corps sur de longues périodes de temps (ex : secrétaire, camionneur, hygiéniste, etc). L’adoption de cette position de façon régulière peut provoquer l’étirement et l’élongation des érecteurs du rachis, le raccourcissement et la tonicité des fléchisseurs du tronc et des rotateurs internes de l’épaule (grand dorsal, grand et petit pectoral) (Kendall et al., 2013). 

La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale en «S» sur le plan frontal. Il existe deux types de scoliose. La scoliose structurale est associé à une déformation des vertèbres tandis que l’attitude scoliotique est due à des déséquilibres des muscles profonds de la colonne vertébrale pouvant être corrigé par des exercices. Plus la scoliose est sévère, plus les risques de maux de dos sont élevés (Jean-François Harvey, 2011). 

L’entraînement en proprioception 

 

Pour améliorer la posture, il est essentiel de favoriser des exercices sollicitant l’aide des propriocepteurs. Ceux-ci, sont responsables de percevoir les changements de position du corps dans l’espace afin d’informer le système nerveux des changements pour que ce dernier ajuste la commande des actions musculaires appropriées. Les propriocepteurs se situent à différents endroits dans le corps. Il existe des récepteurs dans les articulations, les muscles, la peau, les tendons, les os, les organes et même les poils. Un bon fonctionnement des propriocepteurs permettra de maintenir une posture stable et équilibrée et diminuera les contraintes au dos. Pour travailler la proprioception, il est nécessaire de déstabiliser au moins un type de récepteur. De cette façon les autres propriocepteurs seront surchargés et devront s’adapter en conséquence. 

Éléments à maîtriser pour avoir une bonne posture 

L’enracinement

 

L’enracinement fait référence au contact du pied avec le sol. Il permet à la colonne vertébrale d’avoir une bonne base de support. Il existe deux types d’enracinement. 

L’enracinement debout 

Un bon contact des pieds avec le sol est essentiel afin d’avoir une bonne posture. Pour ce faire, les propriocepteurs et les muscles profonds des pieds devront travailler de pair afin de répartir le poids équitablement sur les pieds et que ceux-ci épousent le sol de façon solide et détendu. Passez le plus de temps possible les pieds nus. Cela permettra de mieux sentir le contact des pieds avec le sol, et de stimuler à la fois les propriocepteurs et les muscles profonds des pieds. De plus, choisissez des chaussures neutres et évitez les talons hauts afin de stimuler le pied dans sa position naturelle. Le port de talon haut accentuera la lordose lombaire et augmentera la charge sur les extenseurs lombaires. 

L’enracinement assis

La pression exercée sur les disques intervertébraux varie selon la position du corps. La position assise accroît de 50% la pression exercée sur la colonne vertébrale et de 150% avec une flexion du tronc. Étant donné que la majorité des gens passent un grand nombre d’heures en position assise, il est nécessaire d’adopter un bon enracinement assis. Pour ce faire, il est nécessaire de garder les pieds à l’avant du siège (éviter de croiser les jambes), de placer le bassin au fond de l’assise et de répartir le poids également sur les deux ischions. L’enracinement des pieds affectera l’alignement du bassin qui doit être bien positionné afin d’offrir une bonne base à la colonne vertébrale. De plus, il est recommandé de varier les postures assises et debout afin de diminuer les contraintes imposées au dos. 

L’élongation de la colonne vertébrale

 

La tête 

Afin de garder un dos droit, il faut commencer par le positionnement de la tête. Celle-ci doit être placée de sorte que les yeux regardent à l’horizon sans rentrer ou lever le menton.

Le cou 

De plus, il est important de prendre conscience du positionnement du cou. Pour ce faire, l’astuce est de s’imaginer qu’une ficelle est placée au sommet du crâne et qu’elle le tire doucement vers le haut. Le cou devra s’allonger vers le haut sans fournir d’efforts ce qui allongera la colonne.

 La colonne

La visualisation de l’allongement de la colonne doit se faire à partir du sacrum jusqu’au sommet de la tête (Jean-François Harvey, 2011). Intégrer ces principes au quotidien devrait déjà avoir un impact sur votre posture et vous permettre de gagner quelques centimètres. 

Références :

Jean-François Harvey, L’entrainement Spinal. Un dos en bonne posture. (2011, Les Éditions de l’Homme).Groupe livre Québécor Media inc. ( Montréal,Québec).
 
Kendall, H.O., Kendall, F.P., et Wadsworth, G.E. Les muscles - bilan et étude fonctionnelle, 2e Édition. Paris: Maloine, 1979.

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